ABSTRACT
Os autores apresentam um caso de paralisia bilateral do nervo abducente de aparecimento tardio após traumatismo craniencefálico grave, sem evidências de anormalidades neurorradiológicas em exames de tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética. É realizada uma revisão da literatura enfatizando sua etiologia, manejo e prognóstico referentes a este tipo de lesão
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Abducens Nerve Injury , Prognosis , Magnetic Resonance Spectroscopy , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Foi realizada uma pesquisa na MEDLINE, buscando artigos relacionados à aplicação da hipotermia no acidente vascular encefálico isquêmico, em animais e em humanos. Os estudos foram agrupados de acordo as variáveis analisadas pelos autores: início, duração, nível da hipotermia e capacidade de neuroproteção. Dos estudos encontrados na literatura, foram selecionados 76 artigos, sendo que 13 estudos clínicos e 63 trabalhos experimentais. Dos trabalhos experimentais 95 por cento demonstraram algum grau de neuroproteção, enquanto que nos estudos clínicos 3 de 4 artigos obtiveram resultados discretos de proteção. Os resultados da análise da literatura sugerem que a hipotermia na lesão isquêmica cerebral de animais promove neuroproteção quando aplicada precocemente e de maneira prolongada. Em humanos a hipotermia moderada foi bem tolerada pelos pacientes, com resultados satisfatório, ou seja, algum grau de neuroproteção foi obtido, entretanto espera-se novos trabalhos prospectivos e randomizados a fim de se indicar a hipotermia como rotina para os pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico